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中西之爭

2015年，由于發(fā)現(xiàn)了可有效降低瘧疾患者死亡率的青蒿素，屠呦呦成為中國首位諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者。

 據(jù)報(bào)道，屠呦呦通過整理中醫(yī)藥典籍、走訪名老中醫(yī)，匯集了640余種治療瘧疾的中藥單秘驗(yàn)方。在青蒿提取物實(shí)驗(yàn)藥效不穩(wěn)定的情況下，她從東晉葛洪《肘后備急方》中對(duì)青蒿截瘧的記載“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”中獲得了靈感，青蒿素提煉成功。屠呦呦說：“青蒿素是人類征服瘧疾進(jìn)程中的一小步，是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥獻(xiàn)給世界的一份禮物。” 

至此，中藥無用說、中西藥哪個(gè)更有效的爭論可以終止了。但無法否認(rèn)的事實(shí)是，在現(xiàn)今的A股醫(yī)藥公司市值排行中，遙遙領(lǐng)先的是西藥（生物、化學(xué)藥）類公司，盡管醫(yī)藥白馬股中不乏片仔癀、云南白藥、白云山等中藥品牌，但曾經(jīng)為“老一輩”人所熟知的廣譽(yù)遠(yuǎn)、九芝堂、震元等的市值步伐似乎正如其品牌年歲一樣，遲緩不夠給力。 

銷售端統(tǒng)計(jì)顯示，2017年全國前二十的暢銷品牌榜中有一半是中成藥，但到了2020年，跨國藥企的原研藥、國產(chǎn)創(chuàng)新藥成為榜上?？?，中成藥江湖地位不再。 

更有評(píng)論人指出，盡管中藥得到了相關(guān)方面的力挺，市場前景受到認(rèn)可，但是前期野蠻生長的陰影疊加中藥材質(zhì)量問題頻發(fā)、中成藥安全有效性缺乏循證醫(yī)學(xué)證明、是帶金銷售的重災(zāi)區(qū)，中藥整體處于“叫好不叫座”的局面。隨著越來越多三甲醫(yī)院將中成藥剔除出常備目錄，中成藥進(jìn)入“死亡倒計(jì)時(shí)”。 

沒有對(duì)比就沒有傷害，疫情讓“傷害”的“侮辱性”強(qiáng)度再度放大了。當(dāng)疫情的“子彈”飛到一定程度后，國藥、科興、智飛等“西”藥品牌的功效性全面放大，而曾憑借蓮花清瘟膠囊、中藥治療湯劑等紅極一時(shí)的中藥品牌聲量卻在慢慢消散。

在生物、化學(xué)等制藥技術(shù)不斷迅猛發(fā)展的今天，中藥品牌再靠“吃老本”、秘方無疑是坐看對(duì)手跑步前進(jìn)的佛系懸壺救世之道。因此，中西之爭的內(nèi)涵已不再是哪一方更有效，而是在現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)不斷進(jìn)步的形勢(shì)下，中藥企業(yè)也應(yīng)放下身段、活動(dòng)筋骨，突破傳統(tǒng)思維、整頓行業(yè)弊病、不拘一格最大化實(shí)現(xiàn)研發(fā)突破，出現(xiàn)更多當(dāng)代的李時(shí)珍，去和西藥學(xué)者爭奪諾貝爾，寫出全球化醫(yī)藥時(shí)空下的《本草綱目》，為中藥品牌添金增光。自尊方能自強(qiáng)。 

銷研之分 

醫(yī)藥品牌應(yīng)該更在銷售端下功夫還是應(yīng)該更注重研發(fā)？大多數(shù)的首先想法當(dāng)然是研發(fā)。國外的原研藥就是靠持續(xù)的強(qiáng)研發(fā)能力不斷提升品牌價(jià)值，以人無我有、人有我優(yōu)的行業(yè)地位獲得了超高利潤空間，都知道這是一本萬利的好生意。 

不過，細(xì)看我國的醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展歷程，該重銷售還是重研發(fā)在不同時(shí)期和場景具有不同的特點(diǎn)。建國初期，我國醫(yī)藥工業(yè)處于供不應(yīng)求的起步階段，能夠建立起醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)線就已經(jīng)非常不易，根本不用擔(dān)心銷路的問題。但是，隨著78年改革開放，國外醫(yī)藥品牌進(jìn)入中國，醫(yī)療市場化放開，“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策推出，醫(yī)藥工廠經(jīng)營許可權(quán)下放到各省醫(yī)藥部門，此時(shí)，和發(fā)改委、醫(yī)院院長、醫(yī)生建立良好的合作關(guān)系成為醫(yī)藥銷路順暢的重要前提，這一時(shí)期，銷售能力、醫(yī)藥公關(guān)能力對(duì)于一家醫(yī)藥品牌來說極為重要，對(duì)接醫(yī)院的醫(yī)藥代表、負(fù)責(zé)招標(biāo)環(huán)節(jié)的商務(wù)代表比研發(fā)人員更為重要。

醫(yī)藥的需求端除了機(jī)構(gòu)端，還有消費(fèi)端。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年，中國三大終端六大市場（包括城市公立醫(yī)院市場和縣醫(yī)院市場的公立醫(yī)院終端、包括實(shí)體藥店和線上藥店市場的零售藥店終端，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心市場和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場的公立基層醫(yī)療終端）的藥品銷售額實(shí)現(xiàn)1.64萬億元，其中零售藥店終端占比為26.3%，可見消費(fèi)者的購買意愿和品牌認(rèn)知也是醫(yī)藥品牌不可忽視的一端。這要求一些主打C端市場的醫(yī)藥品牌要把廣告營銷活動(dòng)放在重要位置。因此，不僅保健品牌早已將“今年過節(jié)不收禮，收禮就收腦白金”式營銷案例奉為打開C端消費(fèi)市場的財(cái)富密碼，很多主打感冒、發(fā)燒、咳嗽等日常醫(yī)藥品市場的品牌商也早早“拿來主義”地采取了以C位廣告占取消費(fèi)者心智C位的經(jīng)營策略。 

但是，隨著醫(yī)改的持續(xù)深入，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)（醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動(dòng)）下我國正向破除以藥養(yǎng)醫(yī)，不斷向全面建成健康的醫(yī)療保障體系目標(biāo)邁進(jìn)。在醫(yī)?？刭M(fèi)，騰籠換鳥，醫(yī)藥行業(yè)供給側(cè)改革下，在倡導(dǎo)醫(yī)藥創(chuàng)新以及改變長期以來我國醫(yī)藥研究實(shí)力和醫(yī)藥品牌落后于國外品牌的境況下，重銷策略的“療效”對(duì)醫(yī)藥品牌來說已經(jīng)越來越低了。任何一家明智的醫(yī)藥企業(yè)都應(yīng)該明白，短暫的落后就要被挨打，長期的落后生存都會(huì)成為問題。因此，盡管創(chuàng)新藥門檻高、投入高、風(fēng)險(xiǎn)高，但是其回報(bào)也是持續(xù)和巨大的，以銷售反哺研發(fā)，逐步向先進(jìn)的醫(yī)藥科研梯隊(duì)跟進(jìn)，是打造自身品牌持續(xù)向穩(wěn)走強(qiáng)的根本之計(jì)。 

對(duì)于有志于以醫(yī)藥創(chuàng)新造福人類為使命的企業(yè)來說，研銷實(shí)為一體，因?yàn)榱妓幚響?yīng)驅(qū)逐劣藥，應(yīng)該最大限度地為患者解除病痛。 

鄙視之鏈 

如果說中藥長久被很多人認(rèn)為是西藥鄙視鏈的下一端是無稽之談，那么原料藥不如仿制藥，仿制藥不如創(chuàng)新藥這樣的鄙視之鏈確是切實(shí)存在的。同樣存在的鄙視鏈還有：國產(chǎn)仿制藥不如印度仿制藥，印度仿制藥不如歐美原研藥。 

就是說，我們不只原研藥缺乏，就是連仿制藥也不如印度的好。如果說中藥品牌的相對(duì)落后是中醫(yī)傳統(tǒng)之痛，那么我國原研藥和仿制藥的水平的雙重落后就是國家醫(yī)藥發(fā)展水平之痛。而除了缺乏科研人才、工藝積累、制造技術(shù)、資金支持等因素，長期重視部門關(guān)系不重視醫(yī)患關(guān)系是這痛的重要原因。

近期，只有高中學(xué)歷的父親徐偉因無法為患上了罕見性遺傳疾?。∕enkes綜合癥）的兒子買到組氨酸銅制劑而自己制藥的新聞刷頻，類似因?yàn)槿鄙俸盟?、仿制藥品質(zhì)量不高、創(chuàng)新藥太貴而影響疾病治療甚至失去生命的例子絕不是少數(shù)。

難題如何破解?向好態(tài)勢(shì)已經(jīng)初現(xiàn)。

2015年以來，國家藥監(jiān)局基本參考了成熟醫(yī)藥大國的審批模式，開展了一系列藥審改革。通過一致性評(píng)價(jià)政策嚴(yán)格控仿制藥質(zhì)量，提高行業(yè)集中度，同時(shí)給高風(fēng)險(xiǎn)、高投入的創(chuàng)新藥提供一個(gè)良好的審批環(huán)境，鼓勵(lì)創(chuàng)新藥發(fā)展。

近年來，licence in（許可引進(jìn)）作為一種創(chuàng)新藥引進(jìn)方式，通過資本支持獲得藥物授權(quán)，引入創(chuàng)新產(chǎn)品管線，從而大大縮短創(chuàng)新藥研發(fā)周期，還可以實(shí)現(xiàn)與國外熱門藥物幾乎同步的生命周期，獲得先發(fā)優(yōu)勢(shì)。這種模式也讓幾家藥企實(shí)現(xiàn)上市，獲得業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。

疫情期間，仿制藥大國印度因鎖國政策醫(yī)藥斷供，造成歐美國家醫(yī)藥短缺，我國一些醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)借此獲得了國際制藥大單，增加了海外市場份額。

2020年，集采制度開始施行，壓縮了渠道方的利潤空間，進(jìn)一步倒逼藥企提升制劑工藝，提高仿制藥質(zhì)量，改善我國藥品市場結(jié)構(gòu)。更多的醫(yī)保資金向創(chuàng)新藥傾斜，鼓勵(lì)和推動(dòng)越來越多的新藥、好藥進(jìn)入醫(yī)保目錄。 

我國有極大的醫(yī)藥市場需求，從過去的原料藥大國、仿制藥大而不強(qiáng)、創(chuàng)新藥弱國向仿制藥品質(zhì)提升、創(chuàng)新藥持續(xù)走強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)，從鄙視之鏈向健康之鏈轉(zhuǎn)型，我國的醫(yī)藥品牌才能真正托舉生命價(jià)值。 

結(jié)語 

每年的實(shí)際行動(dòng)力會(huì)說明一切。名不副實(shí)就如空中樓閣，亡羊補(bǔ)牢或不會(huì)晚。去蕪存菁，品牌的純度就會(huì)越來越高，高含金量的品牌一定會(huì)在很大程度上是實(shí)際行為和行動(dòng)力的反映并逐漸受到更多關(guān)注，是金子最終總會(huì)發(fā)光的。